結(jié)核病(俗稱(chēng)癆病)在我國(guó)仍然是一種常見(jiàn)的慢性傳染病,接種卡介苗可以預(yù)防結(jié)核病。
卡介苗是一種活的減毒結(jié)核菌疫苗,1921年由外國(guó)的卡默特及介云兩位醫(yī)生研制成功,為了紀(jì)念這兩位醫(yī)生就將此疫苗稱(chēng)為卡介苗(BCG)。 我國(guó)早在上世紀(jì)五十年代初期就開(kāi)始了卡介苗的接種,八十年代卡介苗接種被納入國(guó)家計(jì)劃免疫之中。
卡介苗接種成功后,機(jī)體可自動(dòng)產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特異性免疫,限制后來(lái)感染的結(jié)核菌在體內(nèi)的播散,從而減少結(jié)核病的發(fā)病,達(dá)到預(yù)防結(jié)核病的目的。嬰幼兒的抵抗力弱,若受到了結(jié)核菌的感染,容易發(fā)生急性、重癥結(jié)核病,如結(jié)核性腦膜炎、血液播散型結(jié)核病而危及生命,因此每一個(gè)出生時(shí)健康狀態(tài)正常、體重在5斤以上的嬰兒,出生24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)院都會(huì)給接種卡介苗。萬(wàn)一因故未在醫(yī)院接種,可以持未接種證明到所在區(qū)結(jié)核病防治所或疾病控制中心免疫接種室補(bǔ)種。
有些情況下是不宜直接接種卡介苗的:(1)疑似結(jié)核病及疑似結(jié)核菌感染,應(yīng)先經(jīng)結(jié)核菌素檢查,確定沒(méi)有被結(jié)核菌感染,才可接種卡介苗。(2)罹患急、慢性疾病、先天性疾病、發(fā)燒、皮膚病(如嚴(yán)重濕疹)、新生兒黃疸及早(難)產(chǎn)兒或體重在5斤以下的新生兒,對(duì)預(yù)防接種有過(guò)敏反應(yīng)者,都暫時(shí)不要接種卡介苗。(3)先天及后天免疫缺陷、HIV感染者絕對(duì)不可接種卡介苗。、
卡介苗是寶寶出生后的第一針,正常接種一般是安全的,但是它的局部反應(yīng)過(guò)程比較特殊。接種卡介苗后約半個(gè)月左右,局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié),以后逐漸增大,一個(gè)半月左右會(huì)形成膿泡或潰爛,3個(gè)月左右開(kāi)始結(jié)痂,痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕,我們稱(chēng)它為卡疤,以后由紅色逐漸變成膚色。
接 種卡介苗后局部有膿泡或潰爛時(shí),不必擦藥或包扎。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無(wú)菌紗布或棉花拭凈,不要擠壓,平均約兩至三個(gè) 月自然會(huì)愈合結(jié)痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。如果接種后偶爾有腋窩、鎖骨下或頸部發(fā)生淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,不要緊張,請(qǐng)到結(jié)核病防治所就診, 醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要給予用藥,必要時(shí)可外科手術(shù)治療,預(yù)后一般較好。
卡介苗接種是否成功,還要用稱(chēng)為結(jié)核菌素的試驗(yàn)來(lái)判斷。一般在接種后3-4個(gè)左右到所在地區(qū)結(jié)核病防治所或疾病控制中心免疫接種室復(fù)做結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查。如果試驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明接種成功,體內(nèi)已產(chǎn)生了免疫力;如果試驗(yàn)陰性,則說(shuō)明接種未成功,可能還需要重新接種卡介苗。
成功接種了卡介苗并不是高枕無(wú)憂了的。目前認(rèn)為卡介苗只可能減少重癥結(jié)核病的發(fā)生,并不能百分之百地保護(hù)不得結(jié)核病。因此,兒童接種了卡介苗也不能掉以輕心,仍有必要防止感染結(jié)核病。
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