結(jié)核主要因吸入或吞入結(jié)核分枝桿菌或牛型結(jié)核菌而患病,之后會(huì)通過淋巴播散、血行播散和臨近組織器官直接播散而引起骨結(jié)核。單純骨結(jié)核和粟粒性結(jié)核的臨床表現(xiàn)不同。全身癥狀包括:發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗍,同時(shí)會(huì)伴有胸膜疼痛、體重減輕和乏力。
中醫(yī)治療骨結(jié)核方法解析
(一)痰化熱釀膿局部腫脹明顯,膚色轉(zhuǎn)紅,膿腫形成,按之應(yīng)指;身熱朝輕暮重;舌質(zhì)紅,苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)。
辨證分析:風(fēng)寒痰濕之邪蘊(yùn)久化熱,熱邪蝕骨腐肉而成膿腫;精氣不足,故雖已化熱,而呈潮熱;舌紅、苔薄黃、脈弦細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。
治法:育陰清熱,托毒透膿。
方藥:托里消毒散加減。
(二)陽(yáng)虛痰凝患部隱隱作痛.不紅不熱,腫脹不顯,繼而關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,動(dòng)則痛甚;伴神疲乏力,食欲減退,畏寒肢冷;舌淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。
辨證分析:陽(yáng)氣不足,氣血虧損,風(fēng)寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨,使骨骼氣血失和,寒痰凝集,瘀阻不通,故患處隱痛,功能活動(dòng)障礙;氣血不足,陽(yáng)氣虛弱,故神疲乏力,畏寒肢冷;舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力為陽(yáng)虛之象。
治法:益腎溫經(jīng),散寒化痰。
方藥:陽(yáng)和湯加減
(三)陰虛火旺破潰后流膿稀薄,夾有敗絮樣物,形成竇道;伴午后潮熱,顴紅,夜間盜汗,口燥咽干,食欲減退,心悸失眠;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:素體精氣虧損,病后蘊(yùn)熱傷陰,潰后流膿耗傷陰血,皆可致陰液虧損,陰虛生內(nèi)熱,故見午后潮熱,夜間盜汗,口燥咽干;舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。
治法:養(yǎng)陰除蒸。
方藥:清骨散加減。
骨結(jié)核治法二、外治法
推薦用藥:結(jié)核膏
結(jié)核膏主治骨結(jié)核,骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變。本病成膿之后,可流竄他處形成寒性膿腫,破潰后膿液中伴敗絮狀痰樣物,故又名流痰。本病多見于前兒童和青少年。大多數(shù)病人年齡在30歲以下。10歲以下,特別是3-5歲的學(xué)齡兒童發(fā)病率最高。發(fā)病部位多數(shù)在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或關(guān)節(jié)。發(fā)病于脊柱繁榮骨癆最多,約占所有骨癆的一半,其次是膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。
骨結(jié)核治法三:內(nèi)服藥治法
推薦用藥:結(jié)核丸
結(jié)核丸為黑色大蜜丸,氣微,味甘、苦,嚼之有砂粒感。口服:每次1丸,每天2次。骨結(jié)核患者每次用生鹿角15g煎湯送服。
結(jié)核丸主治骨結(jié)核,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨結(jié)核所形成的寒性膿腫,可到處流竄,破潰后久不斂口,經(jīng)常流出稀薄如痰的膿液,生在腰椎兩側(cè)的叫腎俞虛痰;生在環(huán)跳部位的叫附骨痰;生在膝部的稱鶴膝痰;生在踝部的為穿踝痰等。
結(jié)核膏與結(jié)合丸配合使用,治療骨結(jié)核效果更好。
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